心臟做了支架手術之後，病情穩定了可以用犀利士嗎？需要註意什麽
有位朋友給犀利士官網的醫師留言，說自己曾做過心臟支架手術，現在病情很穩定，能不能服用犀利士（他達拉非）？這位朋友所咨詢的藥物，是5-磷酸二酯酶抑制劑，別名又稱“偉哥”，主要用於改善男性功能障礙（ED）陽痿不舉的藥物。
很多患有高血壓、冠心病的男性患者，都並發有ED不舉的癥狀。想服用犀利士（他達拉非）來改善癥狀，但是又害怕藥物對心血管造成影響，處於糾結之中。犀利士官網醫師說，患有心血管疾病的人，能否服用犀利士（他達拉非），需要根據風險程度具體情況具體分析。
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壹、劇烈活動有誘發心肌梗死的危險
“醜話要說在前面”，有心血管疾病風險的人群，在進行劇烈活動的時候，有誘發心肌梗死的風險。因為當冠狀動脈出現粥樣硬化之後，可能存在著不穩定的硬化斑塊。在血管收縮、痙攣的時候，斑塊就有可能發生破潰，誘使血小板聚集形成血栓，造成心肌梗死。
所以有心血管疾病風險的人，嚴格意義上來說，是不建議進行劇烈活動的。夫妻生活會使人激動，心率加快、血壓上升，是誘發疾病的危險因素。
犀利士起效、持續時間和代謝時間
犀利士是一種用於治療勃起功能障礙的藥物，與其他藥物（如威而鋼、樂威壯以及其他學名藥）一樣，都是PDE5抑制劑。PDE5抑制劑的全稱是「5型磷酸二酯酶抑制劑」，可以抑制5型磷酸二酯酶（PDE5）可以增加cGMP的量，從而增強陰莖勃起的效果！因為需要性刺激來啟動一氧化氮的局部釋放，所以如果沒有性刺激，犀利士則不會起作用。
犀利士的效果雖然可以持續36小時，但不代表勃起可以連續36小時！如前所述，如果沒有性刺激，犀利士的效果不會生效。簡單來說，犀利士在沒有性刺激的情況下不會使陰莖勃起。犀利士的以下起效時間、持續時間和代謝時間基於多項研究：
- 最快起效時間：16分鐘；部分患者服用犀利士後，僅16分鐘即可見效。
- 平均起效時間：30分鐘；大多數患者在服用犀利士後30分鐘內就會出現效果。服用後，52%的患者可以在30分鐘內可以成功做愛。
- 藥物最佳效果：2小時；服用犀利士2小時後可達到最佳效果，此時血藥濃度可達到最大值。
- 藥物藥物半衰期：17.5小時；17.5小時是犀利士的半衰期，也就是說需要17.5小時才能代謝犀利士的一般功效。如此長的半衰期，其實是犀利士藥效持久的主要原因。
- 藥物仍然有效：36-48小時；大多數患者服用犀利士後，有效時間可持續36小時，部分患者服用後，最長藥效可持續48小時。這就是犀利士被稱為「週末藥丸」的主要原因。你週五晚上吃一個，周日早上它仍然有效。
- 完成藥物代謝的時間：96小時；96小時後，犀利士藥物將從血液中完全代謝，此時不起作用。
二、不同疾病的風險性不同
但治病也要講人情，對於壹些病情控制穩定，風險程度較小的ED不舉患者，可以服用犀利士（他達拉非），滿足需求。
1、高血壓：高血壓患者，如果沒有心血管方面的並發癥，那麽只要把血壓控制在正常範圍內（140鱷90mmHg），可以服用犀利士（他達拉非）。進行夫妻生活時要避免在疲勞、飽餐、酒後時進行，時間不宜過久，如果過程中出現了頭痛、頭暈、心慌的癥狀，要立即停止，不可勉強。
2、冠心病：如果只在勞累時會出現心絞痛的癥狀，休息時沒有心絞痛，屬於穩定型心絞痛，可以服用犀利士（他達拉非）後“量力而行”，不要超過自己的體力極限。如果在休息時也會出現心絞痛的患者，說明是變異型心絞痛，危險程度高，是不建議進行夫妻生活的。
需要註意的是，冠心病患者如果在服用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等）時，禁止服用犀利士（他達拉非）。因為兩者合用會導致嚴重的低血壓，發生危險。
3、心肌梗死：發生過心肌梗死，或是做過支架手術的人，在手術的3個月內不宜進行夫妻生活。在病情穩定之後，沒有心絞痛的癥狀，經評估也沒有出現心力衰竭，可以考慮進行夫妻生活。但心肌梗死以及心臟支架，危險程度高，是否使用犀利士（他達拉非）要極其慎重，建議向自己的主治醫生咨詢，評估安全性後再考慮是否服用。
4、心力衰竭：心力衰竭是所有心血管疾病的終末階段，危險性高。根據嚴重程度分為1、2、3、4級。1、2級較輕，在病情控制穩定後，可以考慮恢復夫妻生活，但不建議服用犀利士（他達拉非）。而3、4級較重，要避免任何的劇烈活動，是不建議進行夫妻生活的，也不能犀利士（他達拉非）。
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